先天性肺动脉狭窄的症状和体征是什么

先天性肺动脉狭窄的典型症状包括呼吸困难、心前区疼痛、胸骨下段搏动、发绀和杵状指，这些症状可能随年龄增长而变化，建议及时就医进行专业评估和治疗。

1.呼吸困难

先天性肺动脉狭窄导致肺血流量减少，肺部无法充分扩张，从而引起呼吸困难。患者可能会感到胸部紧迫或呼吸急促，尤其是在活动后。

2.心前区疼痛

当先天性肺动脉狭窄加重时，心脏需要更强烈地收缩以维持血液循环，这可能导致心肌缺血和疼痛。这种疼痛通常位于胸骨中下方，可能辐射至肩背或手臂。

3.胸骨下段搏动

由于肺动脉狭窄导致右心室负荷增加，右心室壁增厚，在胸骨下段可触及有力的搏动感。触诊时，可以在胸骨正中部感觉到一个明显的跳动，比正常情况下更为突出。

4.发绀

先天性肺动脉狭窄引起血液流经受阻，右至左分流增加，使未经过充分氧合的血液返回到体循环中，导致周围组织出现持续性的缺氧状态，进而引发发绀现象。主要表现在口唇、指甲床等处皮肤黏膜呈青紫色。

5.杵状指

先天性肺动脉狭窄会引起肺部血管阻力增高，致使肺动脉高压。长期的肺动脉高压会导致右心室肥大和肺源性心脏病的发生。而右心室肥大会影响静脉回流，使得手指末端的毛细血管内压升高，促进组织纤维化并形成异常新生血管，这些新生血管会逐渐扩大并充满整个手指末端，最终形成杵状指。典型表现为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，有时伴有指甲变厚、变形等症状。

针对先天性肺动脉狭窄的症状，可以进行超声心动图来评估心脏结构和血流动力学状况。必要时，还可进行CT血管造影术或MRI以获得详细的解剖信息。治疗措施可能包括经皮球囊瓣膜成形术或外科手术，如Potts分叉术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。