急性呼吸窘迫综合征的特征包括呼吸急促、胸痛、咳嗽、皮肤发紫,但不包括心率加快,如果症状持续,应立即就医。
1.呼吸急促
急性呼吸窘迫综合征通常由严重感染、创伤、休克等引起肺部组织损伤和水肿,导致通气功能障碍。此时为了满足机体需要,呼吸中枢会通过增加呼吸频率来提高血氧水平。呼吸急促可能伴随浅表快速呼吸,其发生与肺泡上皮细胞受损后毛细血管通透性增高有关。
2.胸痛
急性呼吸窘迫综合征患者由于炎症因子刺激可出现胸膜炎性渗出,当积液量较多时会引起胸腔压力增高,从而压迫到壁层胸膜,引起疼痛感。胸痛多位于胸部中央,深呼吸或咳嗽时加剧,是由于肺泡萎陷引起的胸膜牵拉所致。
3.咳嗽
急性呼吸窘迫综合征中,由于肺泡表面活性物质减少,导致小肺泡过度膨胀和萎陷,引起支气管痉挛和分泌物增多,进而引发咳嗽反射。咳嗽通常为干咳或伴有少量痰液,可发生在任何时间,与肺泡萎陷引起的呼吸道刺激有关。
4.皮肤发紫
急性呼吸窘迫综合征会导致严重的低氧血症,使血液中的还原型血红蛋白含量增加,此时血红蛋白无法摄取足够的氧气,因此会出现皮肤黏膜缺氧的情况,表现为皮肤和黏膜呈青紫色改变。皮肤发紫常出现在手指、耳垂等末梢部位,是由于血液循环受阻导致局部供氧不足所引起的。
5.心率加快
急性呼吸窘迫综合征会引起交感神经系统兴奋,儿茶酚胺类激素分泌增多,这些因素都会导致心脏收缩力增强,从而引起心率加快的现象。心率加快可能是持续性的,也可能是阵发性的,还可能会伴随着焦虑、恐慌等症状。
针对上述症状,可以进行胸部X线片、CT扫描以评估肺部情况。治疗措施可能包括吸氧疗法、体位引流以及必要时的机械通气支持。建议密切监测病情变化,避免吸烟,保持良好的室内通风,确保充足的休息,以促进身体恢复。
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