金属肺沉着症的典型症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛以及活动耐力下降,这些症状可能与职业暴露有关,如果症状持续,建议就医进行肺功能测试和胸部高分辨率CT扫描。
1.咳嗽
金属肺沉着病患者由于肺部组织受到炎症刺激和损伤,呼吸道防御机制被激活,以清除异物和分泌物,因此会出现咳嗽的症状。这种症状通常发生在上呼吸道,但也可能涉及下呼吸道。
2.咳痰
金属肺沉着病患者的肺泡巨噬细胞会吞噬并释放各种炎症介质和细胞因子,这些物质会导致气道分泌增加,从而引发咳痰的现象。咳痰多为白色或黄色,有时伴有血丝,可能伴随有异味。
3.呼吸困难
金属肺沉着病可导致肺实质纤维化和肺功能受损,影响气体交换,使患者感到呼吸不畅。此外,由于炎症反应引起的支气管痉挛也会加剧呼吸困难。呼吸困难通常出现在活动后,严重时即使静息状态下也可能出现。
4.胸痛
当金属尘埃通过血液循环进入肺部并在局部沉积形成结节性肉芽肿时,会对周围组织产生压迫作用,进而诱发胸痛的发生。胸痛一般位于胸部中央,可能是持续性的,有时会因深呼吸或咳嗽而加重。
5.活动耐力下降
金属肺沉着病患者由于肺部组织发生纤维化,肺容积减少,肺顺应性降低,导致通气和换气功能障碍,体力消耗增加,所以容易感到疲劳。活动耐力下降往往从轻微活动开始就感到疲乏,随着病情进展,日常活动如步行、上楼等都可能成为挑战。
针对金属肺沉着症的相关诊断,可以进行肺功能测试、高千伏胸部X线片或CT扫描来评估肺部状况。治疗措施包括肺康复训练和药物治疗,如抗纤维化药物吡非尼酮或尼达尼布。患者应避免吸烟,减少接触可能诱发症状的环境因素,保持良好的室内通风,同时注意营养均衡,适当补充维生素C和E,以支持肺部健康。
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