小孩咳嗽不一定都是肺热引起的，需考虑多种可能性。
咳嗽可能是由于多种疾病或病理状态引起的，如感冒、哮喘、慢性阻塞性肺病等。在中医中，肺热是引起咳嗽的一种常见原因，但除此之外还有外感风寒、痰湿蕴肺等原因。因此，对于小孩的咳嗽症状，应进行全面的病因学评估，并结合临床表现和其他实验室检查结果来确定确切诊断。
小孩咳嗽还可能与过敏性鼻炎有关，如果孩子存在反复发作的干咳，夜间加重，且伴有喘息，则要考虑支气管哮喘的可能性。
针对儿童咳嗽，家长应注意观察伴随症状，区分属于何种类型的咳嗽，以便及时就医并获得适当的治疗。同时，保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，有助于减少咳嗽的发生。
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