肺栓塞的征兆可能包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血以及晕厥,这些症状可能提示严重的医疗状况,应立即就医。
1.呼吸困难
肺栓塞发生时,由于肺动脉被堵塞,导致肺部血液回流受阻,肺组织缺氧。为满足机体需要,患者会通过增加呼吸频率和深度来提高氧气摄取量,从而出现呼吸困难的现象。主要发生在胸部区域,但也可能伴随整个身体,尤其是在活动后加剧。
2.胸痛
肺栓塞时,血栓堵塞肺动脉,影响气体交换,此时心脏负荷加重,心肌需氧量增加,但供氧不足,就会产生胸痛的症状。疼痛通常位于胸骨后方,有时可放射至肩背或手臂。
3.咳嗽
肺栓塞会引起局部炎症反应和微血管破裂出血,这些因素刺激呼吸道黏膜,导致咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液,且可能在休息时加重。
4.咯血
肺栓塞会导致肺毛细血管通透性增高,红细胞从破损的血管壁渗出到肺泡腔内,进而随着呼吸过程被咳出体外形成咯血。咯血通常呈鲜红色,可能伴有窒息感,是肺栓塞的严重征兆之一。
5.晕厥
肺栓塞导致肺循环障碍,右心室收缩力下降,左心室充盈减少,脑部供血不足,从而引发晕厥。晕厥常突然发生,可能有先兆如眩晕、眼前发黑,也可能无任何前兆。
针对肺栓塞的疑似征兆,建议进行超声心动图、CT肺动脉造影等以评估肺动脉情况。治疗措施包括抗凝治疗,如遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。患者应避免长时间静坐或站立,特别是对于存在深静脉血栓风险的人群,定期活动下肢并穿戴压力袜可以预防血栓形成。
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