肺脓肿常见细菌感染,包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性杆菌。还有大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性杆菌。
一、革兰氏阳性杆菌
1.厌氧菌:常见的有消化链球菌、梭状芽孢杆菌和腐败性克雷伯菌等,常继发于胃肠道疾病或吸入异物后发生坏死性炎症反应,导致肺组织坏死形成脓腔。
2.金黄色葡萄球菌:多为致病性金黄色葡萄球菌,少数为凝固酶阴性的葡萄球菌所引起,可经呼吸道侵入人体,在肺部迅速繁殖并产生毒素,从而诱发急性化脓性炎症病变。
3.肺炎链球菌:肺炎链球菌是社区获得性肺脓肿最常见的致病菌,主要通过飞沫传播进入呼吸道,并在局部黏膜上定居,然后沿淋巴管扩散至肺段或肺叶内,引起小血管周围炎性浸润以及灶性坏死。
二、革兰氏阴性杆菌
1.大肠埃希菌:属于医院感染的重要病原体之一,可通过多种途径到达肺脏而引发肺脓肿,也可由肺脏的正常菌群播散而来。
2.克雷伯杆菌:属于革兰氏阴性杆菌,广泛分布于自然界中,如土壤、海水及健康人的鼻咽部,当机体抵抗力降低时易入侵体内,可随血液循环播散到肺脏引起肺脓肿。
3.铜绿假单胞菌:是一种革兰氏阴性杆菌,对多种抗生素敏感,但能分泌出多种外毒素与内毒素,具有较强的毒力,因此临床上较为常见。
4.肺炎克雷伯菌:一般寄生在泌尿生殖道,尤其是女性阴道,可通过逆行性感染累及肺脏,也可经血流播散至肺脏引起肺脓肿。
除上述原因外,还可能是金葡假丝酵母菌、曲霉菌等真菌引起的肺脓肿。如果出现咳痰伴臭味等症状,建议及时就诊明确诊断,若确诊为肺脓肿需要遵医嘱进行针对性治疗,避免病情加重。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。