尘肺体检即尘肺病的筛查,主要通过胸部X线检查、支气管镜检查等进行诊断。尘肺病是一种由长期吸入粉尘所致劳动者肺部出现弥漫性肺实质疾病,早期可无症状或有轻微的呼吸系统症状,随病情进展可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。
一、胸部X线
1.Ⅰ期尘肺:双肺中下叶纹理粗乱模糊,呈网织状改变,小片阴影较多且比较密集,分布于胸膜下部及下肺野,多局限于一个肺区,未见大片致密影。
2.Ⅱ期尘肺:Ⅰ期基础上病变继续发展,两肺中下叶和背侧呈均匀大小不等的小片影,小片阴影密度较一致,分布范围较广泛,散在于多个肺区,可以见到肺容积缩小。
3.Ⅲ期尘肺:Ⅱ期尘肺基础上进一步发展,两肺基本被弥漫性粟粒样结节所替代,多数病例可见广泛的肺间质纤维化,甚至合并肺动脉高压与慢性肺源性心脏病。
4.Ⅳ期尘肺:Ⅲ期尘肺的基础上病变继续加重,表现为严重的肺脏器结构破坏,如肺心病、右心衰竭、继发感染以及呼吸功能严重障碍等。
二、支气管镜检查
若患者存在刺激性干咳、大量咳黏液痰或反复咯血等情况时,可通过支气管镜对患者的呼吸道分泌物进行直接观察,并取活检组织送病理学检查,以明确是否存在尘肺病。
三、其他
除上述常见检查外,还可进行血常规、血生化、免疫球蛋白等相关实验室检查,以及皮肤斑贴试验、体格检查等项目帮助确诊尘肺病。
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