褥疮感染溃烂成洞发烧,需要根据具体情况选择合适的处理方法。若为局部炎症反应引起,可进行清创、湿敷等一般治疗,并遵医嘱使用抗生素药物或采取红外线照射的方法进行抗感染治疗;如由脓液刺激神经产生中枢性发热,则需及时给予物理降温、应用退热药等措施。
一、抗感染治疗
1.一般治疗:患者应卧床休息,减少活动,保持大便通畅,避免用力排便时增加腹腔压力而影响血液循环。对于有引流管的患者,还需注意观察引流液的颜色和量,如有异常应及时通知医生。
2.药物治疗:可在医生指导下外用碘酊、酒精等对伤口进行消毒,也可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制感染。
3.湿敷:可用干净的纱布浸透温水后拧至半干,不垫其他物品直接敷于创面,以达到消肿止痛的目的。
4.红外线照射:通过红外光线产生的热力作用促进组织血循环及新陈代谢,加速创面愈合,但需注意严格掌握照射剂量,以免灼伤皮肤。
5.手术治疗:如果褥疮已经发展到坏死组织多发阶段,且伴有严重感染者,可能需采用清创术清除坏死组织并配合植皮手术来改善症状。
二、物理降温
建议患者适当饮用温开水,同时使用毛巾擦拭身体帮助降低体温,还可贴退烧贴或者遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行降温。
三、其他
如体温持续升高并超过38.5℃,则应在医生指导下合理使用退热药,比如对乙酰氨基酚泡腾片、尼美舒利颗粒等。同时还应注意监测生命体征变化情况,必要时及时吸氧,防止出现休克等情况危及生命安全。
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