慢性肺脓肿大咯血的病理基础是什么

慢性肺脓肿大咯血的病理基础，是由于肺组织坏死、液化形成空洞，或病灶周围炎症浸润导致支气管黏膜血管破裂。患者常表现为痰中带血点或血丝，以及大量咳吐鲜血的表现，通常伴有高热、胸痛等不适症状。

一、原因

1.肺组织坏死：如果肺脓肿患者的病变部位在肺段或肺叶内，经过积极有效的抗感染治疗后，局部的炎性渗出物减少，脓腔内的坏死物质吸收，空洞逐渐缩小。当空洞壁和邻近正常肺组织发生牵拉时，则可能引起空洞内毛细血管网破裂，出现大咯血的症状。

2.病灶周围炎症浸润：若肺脓肿患者的病灶较大，并且没有得到及时规范的治疗，在细菌及其分泌物的作用下，会导致病灶周围的肺组织受到严重破坏。此时可造成支气管黏膜充血、水肿、扩张及溃疡形成，进而使支气管黏膜表面小血管容易因咳嗽而破裂出血，从而引发大咯血的情况。

二、处理措施

对于慢性肺脓肿的大咯血患者来说，需要立即给予止血对症支持治疗，如遵医嘱使用酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液等药物进行止血。必要时可行纤维支气管镜检查并进行局部喷洒肾上腺素、凝血酶等止血剂，或者通过经皮肺穿刺术向肺脓肿内注入抗生素类药物，如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等，以促进局部愈合。

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