尘肺病工人指长期处于有粉尘作业环境中工作的工人,因长时间接触生产性有害粉尘而引起的肺组织弥漫的结节状病变。尘肺病是一种可以预防和治疗,但不能治愈的疾病,是否严重与病情轻重、发病时间长短有关。
一、症状
1.一般症状:尘肺病人通常会出现咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状,随着疾病的进展,可能出现胸闷、咯血等表现。如果合并有细菌感染,可出现发热、盗汗、乏力、食欲减退等症状。
2.并发症症状:部分尘肺病人由于肺功能损害严重,可引起不同程度的心、肺、肾等脏器受累,从而出现相应不适症状。如并发肺心病时,可表现为右下肺动脉高压、慢性肺源性心脏病等,出现口唇紫绀、双下肢水肿、肝大、腹水、静脉曲张以及神经系统不稳定情绪易激动等症状。
二、治疗方法
1.脱离粉尘环境:是避免加重病情及并发症最有效的方法,一旦确诊为尘肺病,应立即脱离粉尘作业环境,并加强防护措施。
2.支持对症治疗:对于存在低氧血症者,可通过吸氧改善缺氧状态;合并有呼吸道感染者,需进行抗感染治疗,常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
3.肺灌注疗法:适用于局限期的尘肺病人,通过向肺内注入抗纤维化的药物,抑制肺部成纤维细胞增殖,阻止肺间质纤维化发展,常用的药物有乙磺酸尼达尼布软胶囊、吡非尼酮胶囊等。
4.外科手术:适用于晚期尘肺病人,可行肺移植术以延长生存时间。
5.其他方法:中医认为尘肺病属于尘埃阻滞肺络导致,因此早期以外治法为主,中晚期以内治法为主。外治法主要有蒸汽浴、超声雾化吸入、熏蒸疗法等,常用药物有川贝母、百合、知母、桑白皮、地龙等中药;内治法则根据具体证型辨证用药,如实证多用三定汤加减,虚证多用补阳还五汤合四君子汤加减等。
平时生活中,尘肺患者应注意休息,适当活动锻炼身体,保持心情舒畅,饮食上多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C,戒烟酒,遵医嘱定期复查。
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