二型呼吸衰竭是指同时存在Ⅱ型通气功能障碍和低氧血症,可由肺部疾病引起,也可由于胸廓运动受限、膈肌痉挛等引起。根据临床表现可分为高碳酸血症型和低二氧化碳血症型,其主要症状包括原发病相关症状、呼吸道症状、神经系统症状、心血管系统症状。
一、高碳酸血症型
1.原发病相关症状:患者原有慢性支气管炎或慢性阻塞性肺疾病时,病情急性加重,可表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状进一步加重,并且呈进行性加重状态,还可伴有烦躁不安、出汗、意识模糊、体温升高、四肢冷以及严重缺氧的表现,如唇指发绀、杵状指(趾)等。
2.呼吸道症状:随着病情发展,患者会出现明显的呼吸困难,表现为呼吸急促、呼吸频率快、鼻翼扇动、张口呼吸、呼吸浅慢等,部分患者还会出现不同程度的呼吸窘迫综合征,甚至导致死亡。
3.神经系统症状:主要是由于脑组织供氧不足所致,轻度酸中毒者可有精神错乱、嗜睡、昏迷;重度酸中毒则可转为昏迷,呈昏睡、躁动、谵妄状态,伴肌肉阵发性强直、惊厥、腱反射亢进、心率加快、血压下降等情况。
4.心血管系统症状:因机体代偿而使循环功能处于亢进状态,早期体征不明显,随病情进展可能出现心动过速、心输出量增加、外周灌注改善等现象,严重酸中毒时可诱发心律失常,甚至心脏骤停。
二、低二氧化碳血症型
此类患者的常见症状是呼吸深大、费力,同时伴有严重的呼吸窘迫综合征,一般无口唇发绀,但可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视物不清、注意力不集中、抑郁情绪、共济失调、步态不稳等神经异常症状,严重者可出现昏迷。
当出现上述不适症状后应及时就诊治疗,以免延误病情。在日常生活中应保持良好的生活习惯,注意休息,避免过度劳累,还要戒烟、戒酒,养成良好的饮食习惯,以清淡食物为主,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素,促进身体恢复。
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