盘肺不张通常指肺不张,是由于各种原因导致的肺体积缩小和(或)肺容积减少。引起肺不张的原因较多,可以分为动力性肺不张、阻塞性肺不张、限制性肺不张等类型,其中动力性肺不张通常是由于呼吸肌无力所致,而阻塞性肺不张可能是由多种因素所造成,如感染性疾病、肿瘤压迫、医源性损伤、创伤及外伤、先天发育异常、淋巴结肿大、神经肌肉疾病等。
一、动力性肺不张
见于胸廓运动受限或者膈肌麻痹等情况,从而可使肺无法膨胀,表现为吸气时部分肺组织复张受限的情况,称为动力性肺不张。
二、阻塞性肺不张
1.感染性疾病:比如肺炎链球菌肺炎、克雷伯杆菌肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎等,均可能会出现不同程度的肺不张现象,主要是因为炎症渗出后会堵塞肺部通道,影响气体交换而导致肺不张。
2.肿瘤压迫:如果患者存在肺癌等恶性肿瘤,则随着肿瘤增大,会对周围的脏器产生挤压作用,进而会导致肺被压缩,引发肺不张的现象。
3.医源性损伤:在进行纤维支气管镜检查以及局部灌注治疗时,若操作不当则容易对患者的肺部黏膜产生刺激与伤害,严重者会出现肺不张的症状。
4.创伤及外伤:当胸部受到直接或者是间接暴力打击时,会使胸壁发生骨折,甚至还会导致内部的器官受损,此时也会伴随有肺不张的情况。
5.先天发育异常:常见于先天性气道狭窄或闭锁的患者,在换气功能障碍的情况下,会导致肺内气体逐渐降低温度并失去活力,继而可形成肺不张。
6.淋巴结肿大:如果是由于纵隔淋巴结增生引起的阻塞型肺不张,常考虑为急性纵隔炎、肺门淋巴结核、转移癌等原因所致,慢性肺不张可能与原发性淋巴瘤有关。
7.神经肌肉疾病:例如脊髓灰质炎、横纹肌溶解综合征、重症肌无力症等,均可因肌肉收缩能力下降而出现肺不张。
此外,还可见于心脏压塞、大量胸腔积液、心力衰竭、特发性肺纤维化、系统硬化症、类风湿关节炎、肉芽肿性疾病、放射性肺不张等多种情况。对于肺不张的患者,需要及时明确病因,并给予针对性地治疗,以免延误病情。同时在生活中注意休息,避免过度劳累,养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持积极的心态,有利于身体恢复。
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