怎么检测病毒性肺炎

如果怀疑自身感染了病毒性肺炎，可以通过临床症状、实验室检查进行初步诊断。临床上比较常用的有血常规、C反应蛋白(CRP)等一般情况的检查，还有病原学方面的检查，如呼吸道标本病毒抗原检测、核酸检测、病毒抗体检测。

一、一般情况的检查

1.血常规：通过观察白细胞总数及分类的变化、淋巴细胞变化等情况，判断是否发生病毒感染，并结合CRP水平升高，可辅助诊断病毒性肺炎。

2.CRP：由于病毒性肺炎常继发于其他严重的肺部基础疾病或免疫缺陷状态，因此需要关注患者的炎症因子状态，当出现CRP明显升高的情况下，则可能提示存在病毒性肺炎。

二、病原学方面的检查

1.呼吸道标本病毒抗原检测：可以采用快速抗原检测法、ELISA试剂盒方法和直接免疫荧光法，在显微镜下观察到病毒颗粒，即可明确诊断病毒性肺炎。

2.N核酸检测：取患者上呼吸道标本(咽拭子、鼻咽拭子、痰液)，提取RNA后进行RT-PCR检测，若在呼吸道标本中检测出N蛋白或ORF10 RNA，即可以确诊为新型冠状病毒肺炎。

3.Virus抗体检测：病毒特异性IgM抗体阳性对早期诊断具有重要意义，但不能单独用于确诊病毒性肺炎，需联合病毒特异性IgG抗体检测结果，才能准确做出诊断。

4.其他方面：此外，还可以采取其他病原学方面的检查，比如副流感病毒抗体测定、腺病毒抗体测定、呼吸道合胞病毒抗体测定、埃克染色等，以帮助诊断病毒性肺炎。

三、影像学检查

发病早期可见斑片状间质性改变伴渗出，进展期病变密度增加，呈大片模糊影，实变区边缘模糊不清，部分患者还可表现为磨玻璃样改变。随着病情发展，病灶内液体吸收，病变范围逐渐缩小，多数患者1周左右病灶吸收得较为彻底，仅留少许云雾状阴影。

四、病理检查

通常病毒性肺炎无纤维素坏死型，活检时不易发现肺泡腔内见浆液或纤维蛋白渗出，以及肺泡周围巨噬细胞增生与肺实质受累程度不一致等特点。

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