肺脓肿为什么要做穿刺取病理

如果患者出现咳嗽、咳大量浓痰或有高热表现时，需完善相关检查明确诊断。其中影像学检查是早期发现和判定肺部病变的有效方法，而当临床怀疑肺脓肿但无典型体征时，则需要通过经皮肺穿刺活检术来明确诊断。

1.常规检查：如血常规、C-反应蛋白、降钙素原等炎性指标可判断是否为细菌感染导致的炎症，以及感染程度如何；纤维支气管镜可以直观地观察病灶部位，并采取相应组织进行培养及药敏试验，有助于指导抗生素的选择；胸部CT可以帮助医生鉴别肺脓肿与胸腔积液、结核球、肺癌等疾病。

2.特殊检查：如外周血白细胞计数正常或降低，伴C-反应蛋白升高及降钙素原升高；胸部CT显示肺部一个以上局部浓密浸润阴影，边缘不清，伴有液平面，好发于下叶；纤维支气管镜检查可见受累部位黏膜充血水肿、坏死，表面有较多脓性分泌物覆盖，可抽取脓汁做细菌培养及药敏试验；超声引导下的经皮肺穿刺活检术适用于X线或CT难以确诊者，操作简便安全，对穿刺进针点的要求不高，且定位准确，可在B超引导下行经皮肺穿刺活检术，取出少量肺组织送检，以明确诊断。

若经过上述一系列检查后仍无法确定病因，可通过经皮肺穿刺活检术取得病理结果，从而帮助医生进一步制定治疗方案。需要注意的是，该手术属于微创手术，存在一定的风险，因此建议由专业医生根据患者的病情选择合适的治疗方法。

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