咳嗽时吐痰带有血丝是什么病

患者出现咳嗽、吐痰带血丝的症状，可能是由非疾病因素引起，如空气污染或刺激性气体吸入等。但也可能与一些疾病有关，比如慢性支气管炎、肺炎、肺结核、肺脓肿、心功能不全、肺癌。

一、非疾病因素

1.空气污染：如果长期处于空气质量较差的环境中，空气中可能存在较多粉尘和有害物质，可能导致咽喉黏膜受到损伤而引发出血症状，还可伴有咳嗽等症状。此时需要及时脱离不良环境，一般可自行缓解。

2.刺激性气体吸入：若患者不慎吸入浓烈辛辣味或其他具有强烈刺激性的气味，也可能对呼吸道产生一定刺激而导致局部黏膜充血、水肿，甚至导致黏膜小血管破裂出血，从而出现上述情况。但通常不会影响身体健康，也不用进行特殊治疗，必要时可以使用生理盐水漱口来改善不适。

二、疾病因素

1.慢性支气管炎：由于感染、过敏等因素造成气道阻塞或狭窄，分泌物增加并附着在气道壁上，可形成黏液栓子，当活动后剧烈运动或咳嗽使黏液栓脱落，则可能出现少量咯血的情况，并伴随咳白色泡沫样痰、反复咳嗽、喘息等症状。此时可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、氢溴酸右美沙芬片等药物进行治疗。

2.肺炎：主要为病原体感染所致，炎症因子会持续释放入血，进而引起发热、畏寒、乏力等症状，还可能会刺激胃肠道而引起恶心、呕吐等症状。此外，随着病情发展，还会累及到患者的呼吸系统以及循环系统，导致患者出现胸痛、咳黄绿色浓痰且有血腥味、咳粉红色泡沫样痰、呼吸困难等症状。此时可以在医生建议下使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素类药物进行抗感染治疗。

3.肺结核：是结核分支杆菌初次侵袭机体所致，常表现为咳嗽、咳少量白色黏液痰，随病情进展可逐渐变为咳大量脓性痰，且痰中带有血液，还可伴午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻等症状。确诊后需遵医嘱应用利福平片、异烟肼片等抗结核药进行治疗。

4.肺脓肿：主要是厌氧菌感染所致，常见于金黄色葡萄球菌、链球菌等，患者会出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状，部分患者还会出现咯血、消瘦、贫血、营养不良等情况。此时应遵医嘱选择注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗菌素控制感染。

5.心功能不全：因心脏功能异常，无法满足机体需求而引起静脉压增高，可导致牙龈、消化道等部位淤血、水肿，严重者可出现吐血的症状，也可伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现。此时应遵医嘱选用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善水肿，同时联合地高辛片等强心药纠正心力衰竭。

6.肺癌：病因尚未明确，可能与遗传、吸烟、电离辐射等多种因素相关，早期多无明显症状，也有可能会导致痰中带血，还可伴有胸痛、发热、消瘦、食欲减退等症状。一经发现，应及时通过手术切除病变组织，并配合化疗、放疗等综合治疗。

除以上相对常见的原因外，还可能存在其他情况，比如支气管扩张症、食管癌等。若症状持续未见缓解，应及时就医诊治。日常生活中应注意做好保暖措施，避免受凉，以免加重自身不适感。

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