怎么确诊冠状病毒性肺炎

如果想要明确是否患有新型冠状病毒感染导致的肺炎，可以通过接触史、临床表现以及实验室检查进行诊断。另外还可以通过影像学检查等来辅助判断病情严重程度。

一、接触史

如果近期与新型冠状病毒感染者有过密切接触，并出现了发热、乏力等症状，则需要考虑存在新型冠状病毒感染的可能性。

二、临床表现

1.发热：大部分患者以中低热为主，部分患者可以表现为高热，甚至出现呼吸困难、气促、胸闷等症状。

2.呼吸道症状：如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等，有些患者早期可能仅有上呼吸道感染的表现，随着病情进展可逐渐出现急性肺部炎症的表现。

3.消化道症状：有极少数患者初期可出现呕吐、腹泻等消化道症状，伴有或不伴有其他类型呼吸道症状。

4.其他系统症状：还有部分患者在发病早期会出现全身酸痛、头痛、咽喉疼痛等症状，同时还会伴随腹胀、腹部不适感等现象。

三、实验室检查

血常规检查可见白细胞正常或减少，淋巴细胞计数减少；CRP和血沉水平多数正常，重症病例外周血炎症因子常增高，如IL-6、C反应蛋白(CRP)明显异常升高。对于疑似病例来说，若单份血清新冠病毒特异性IgM抗体阳性，即可诊断为新冠病毒感染确诊病例。

四、影像学检查

X线检查显示双肺散在磨玻璃影及间质改变，呈片状、网格状或点状阴影，病灶可发展迅速顺遍及大叶性分布。CT显示肺内病变范围较局限，病灶可融合呈大片模糊稍浓密影，也可由小斑片状、间质改变快速进展为实变型，还可表现为双肺透亮度下降，呈现“白肺”样改变。

五、其他

临床上还有一种特殊类型的无症状感染者，即在做核酸检测时发现新冠病毒基因序列高度同源，但没有明显的临床症状，也没有发烧、乏力等表现，只是核酸结果是阳性，一般不需要特殊的治疗，做好个人防护即可。

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