怎么能确诊病毒性肺炎

能确诊病毒性肺炎的方法主要包括实验室检查、影像学检查以及病原学检查。病毒性肺炎是由于病毒感染所导致的肺实质炎症，在临床上比较常见，但诊断较为困难。

一、实验室检查

1.血常规：如果白细胞正常或偏低，淋巴细胞计数减少，则提示有病毒感染存在的可能，但如果患者出现高热不退，并伴有白细胞总数及百分比增高、中性粒细胞增多的情况时，则可能是细菌感染合并病毒感染所致，需进行进一步鉴别诊断。

2.其他检查：还可以通过C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等指标，来判断是否出现了继发性的细菌感染，必要时可采取血气分析检测，明确是否存在呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒等情况。

二、影像学检查

包括X线胸片、胸部CT、超声心动图等，早期病变可以局限于一个肺段或者肺叶，也可以呈大范围分布。一般表现为间质性改变为主，呈现为支气管肺炎的表现，部分患者的病情严重时，还会累及到心脏部位，从而造成心肌受累的现象发生。

三、病原学检查

1.直接镜检：取呼吸道分泌物(如鼻咽部、气道吸取液)，采用免疫荧光法和(或)快速抗原检测方法，可以在下呼吸道标本中发现病毒特异性DNA或RNA片段，或者病毒颗粒。

2.间接镜检：取呼吸道标本接种于细胞培养基上，经组织培养后可见典型细胞病变，例如单核细胞性肺炎衣原体肺炎等。

3.VP4抗体检测：对于甲型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等具有较高的敏感性和特异性，且操作简便迅速，适合临床应用。

4.病毒分离：将呼吸道分泌物收集在含有细胞的培养基内进行病毒分离，此方法也是目前病毒性肺炎诊断的金标准。

5.核酸检测：利用RT-PCR技术对呼吸道标本中的病毒核酸进行定量检测，有助于确定暴发流行事件的传染源和传播途径。

若经过上述一系列检查仍无法确诊，则需要及时完善相关检查，再遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物治疗，同时联合使用盐酸氨溴索祛痰止咳胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。

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