喘证选什么方剂

根据喘证的病机演变和临床表现不同，可将喘证分为肺气虚、肺脾气虚、肺肾虚等不同类型。临床上常选用麻黄汤、射干麻黄汤、三子养亲汤、苏子降气汤、苓桂咳喘宁胶囊等治疗。

一、病因

1.肺气虚：主要表现为轻度活动性喘息，或劳累后出现短阵喘息，但休息后症状缓解，偶有咳嗽、咯白稀痰、形体消瘦、乏力倦怠、动则汗出等症状，常见于慢性支气管炎失治误治等情况。此时需选择宣肺化痰、补益肺气的药物进行治疗，常用的是六君子汤加减，若患者兼见表实邪恋，则需要先解表散邪再补肺气，常用的是小青龙汤。

2.肺脾气虚：除上述症状外，还可伴有稍许体力活动就出现喘促加重的情况，并且平素食欲欠佳、食少纳呆、大便溏软、舌淡胖有齿痕、苔白滑、脉缓弱等症状，此类患者通常选用六君子汤合玉屏风颗粒来调理肺脾功能。

3.肺肾两虚：主要见于久患喘症的老年患者，因肺肾两虚而出现明显的喘咳无力、自汗畏寒、腰膝酸冷、头晕耳鸣、舌淡无苔、脉沉细无力等病症，常用方剂是生脉散合肾气丸来补益肺肾之气。

二、方剂

1.麻黄汤：麻黄汤具有发散表邪、宣肺平喘的功效，对于感受风寒所导致的喘咳、呼吸急促、喉中有异响、恶寒不重、发热不解等症状较为有效。

2.射干麻黄汤：射干麻黄汤具有辛凉宣泄、润肺止咳的功能，适用于热邪壅盛所致的喘咳，如急性支气管哮喘、心源性哮喘等疾病。

3.三子养亲汤：三子养亲汤以降气化痰为主，用于痰浊阻肺型喘证，能够起到较好的祛痰作用，可以改善由于各种原因引起的咳嗽、气逆喘咳、不能平卧等症状。

4.苏子降气汤：苏子降气汤中的紫菀、款冬花均能润燥下气，其性温而不燥，善走胸腹，又能温肺定喘，因此可用于肺气上逆、痰涎壅滞所致的喘咳、胸膈痞闷、不得平卧等症状。

5.苓桂咳喘宁胶囊：茯苓可以利水渗湿，消除水肿；半夏可以燥湿化痰，降逆止呕；甘草可以调和诸药，从而达到止咳平喘的作用。苓桂咳喘宁胶囊由以上三种中药组成，主要用于治疗痰饮伏肺所引起的心悸、喘咳、浮肿、浮脉、下肢浮肿为甚等症状。

建议在医生指导下使用相关中成药或方剂，避免自行用药造成不适。日常生活中应适当加强体育锻炼，提高身体素质，预防感冒的发生。

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