尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘,并在肺内潴留导致的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。临床上主要使用抗纤维化药物、免疫抑制剂、糖皮质激素类药物等进行治疗。
一、抗纤维化药物
1.吡非尼酮胶囊:属于抗纤维化药物,可作用于成纤维细胞和Ⅲ型肺泡上皮细胞,从而阻止或抑制间质性肺炎的发展,延缓病情进展,但无法逆转已经存在的肺功能损害以及改善呼吸困难的症状。
2.乙磺酸尼达尼布胶囊:也具有抗纤维化的作用,在体内外试验中发现该药能够阻断包括尘肺病在内的多种原因所引起的肺纤维化进程,其机制可能与抑制血管内皮生长因子有关。
3.乙酰半胱氨酸颗粒:是一种黏痰溶解药,通过破坏细菌蛋白质而起到杀菌消炎的作用,还可使呼吸道内的黏液稀释而易于咳出,可用于缓解患者咳嗽、咳痰等症状。
4.乙酰水杨酸片:本品能抑制血小板凝集,防止血栓形成,可用于预防尘肺患者的血栓性疾病复发。
二、免疫抑制剂
1.硫唑嘌呤片:可通过抑制淋巴细胞增殖发挥免疫抑制作用,常用于尘肺病合并肺部真菌感染的治疗。
三、糖皮质激素类药物
如地塞米松磷酸钠注射液,对尘肺早期气道炎症有一定的疗效,也可减少急性加重的发生频率及严重程度,降低死亡率。
此外,对于尘肺晚期出现严重的低氧血症、呼吸功能不全者,需给予吸氧治疗,必要时采取人工机械通气。若患者伴有其他并发症,则需要根据具体情况进行针对性处理。同时建议平时避免过度劳累,以免增加肺部负担,引起不适症状进一步加重。
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