放射性肺炎是由于肿瘤接受放疗后引起的肺部炎症反应,常伴有纤维化和病灶收缩。放射性肺炎已1年半的情况属于晚期症状,需要及时进行药物、氧疗以及手术等综合治疗。
一、一般治疗
对于轻度的放射性肺炎患者,在停止放射治疗后可自行恢复,中重度的患者则需要遵医嘱使用糖皮质激素类药物来控制病情进展,如地塞米松磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等。此外还需要给予吸氧,以改善患者的缺氧状态,并注意卧床休息,避免剧烈运动。
二、药物治疗
1.抗生素:如果出现继发感染,则应选择敏感的抗菌素进行抗炎治疗,如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。
2.免疫抑制剂:部分患者在放疗期间可能会应用环磷酰胺、氮芥等细胞毒性药物,从而导致机体免疫力下降而引起疾病发生。此时可以适当服用一些具有提高免疫力作用的药物,比如白介素-2注射液、胸腺肽肠溶片等。
3.β受体阻滞剂:常用药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片等,能够扩张血管并降低心率,减少心脏负荷,缓解呼吸困难等症状。
4.镇咳药:若患者存在咳嗽症状,可以选择右美沙芬缓释混悬液、复方福尔可定口服溶液等中枢性镇咳药物;也可以选择盐酸氨溴索喷雾剂、乙酰半胱氨酸颗粒等外周性镇咳药物。
5.其他:中医认为,本病主要是热毒壅盛所致,因此也可配合清热解毒的中药治疗,例如喜炎平注射液、血必净注射液等。
三、氧疗
必要时可通过鼻导管或面罩吸氧,以纠正缺氧,减轻肺水肿的发生。
四、手术治疗
如果上述方法效果不佳,或者已经形成肺不张、肺动脉高压等情况,则可能需通过外科手术的方法切除病变组织,达到扩大肺容积的目的。
除了以上几种治疗方法以外,还可以采取康复训练、心理干预等方式辅助治疗。日常生活中要注意戒烟酒,保持呼吸道通畅,有助于延缓病情发展。
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