血常规怎么看支气管肺炎是哪种类型

通过血常规检查可以大致判断支气管肺炎的种类，但不能够确诊。如果想要确诊为哪一种类型的支气管肺炎，则需要结合患者的临床症状、体格检查以及影像学检查进行综合分析。

一、血常规

1.病毒性支气管肺炎：患者白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞增高，部分患者有轻度贫血，伴或不伴有核左移现象。重症者可表现为白细胞和中性粒细胞明显增多，伴明显的核左移现象。

2.衣原体支气管肺炎：外周白细胞分类以单核细胞为主，通常无显著变化，少数患者可见到幼稚细胞或嗜酸性粒细胞增多。

3.支原体支气管肺炎：外周白细胞分类以单核细胞为主，亦可见到幼稚细胞及嗜酸性粒细胞增多。

4.细菌性支气管肺炎：外周白细胞分类以中性粒细胞为主，且数量明显增多，伴核左移现象。

二、其他方法

1.根据发热程度：病毒感染一般不会引起高热，而化脓菌感染引起的支气管肺炎则会引起高热，因此可以根据发热的程度来辅助诊断。

2.根据咳痰性质：如果是浆液性泡沫样痰，可能是肺炎链球菌感染；如果是铁锈色痰，可能提示肺炎克雷伯杆菌感染；金黄色葡萄球菌感染时则可能会出现黄绿色痰液等。

3.根据肺部湿啰音位置：肺炎链球菌感染时湿啰音主要位于肺底部；肺炎克雷伯杆菌感染时湿啰音常在两肺下部；铜锣音样的湿啰音常见于百日咳所致的支气管肺炎。

4.根据X线胸片结果：各种细菌性支气管肺炎的X线胸片表现各不相同，如大叶性肺炎可呈现肺段或肺叶浸润改变，间质性肺炎则会出现小片阴影。另外，真菌性支气管炎的X线胸片多呈节段性分布的渗出阴影，类风湿性支气管炎的X线胸片显示肺部纹理异常增粗紊乱。

综上所述，在临床上可以通过血常规以及其他相关检查帮助判断支气管肺炎的类型，但是具体类型还需要医生结合患者的病史和其他检查结果进行综合判断。

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