尘肺是由于长期吸入粉尘而导致的肺部疾病,在临床上主要表现为咳嗽、咳痰、气短等。对于尘肺导致的老咳嗽,治疗主要包括脱离粉尘接触环境、一般治疗、药物治疗以及氧疗。
一、脱离粉尘接触环境
尘肺患者要立即脱离有高浓度粉尘作业的现场,并做好自身防护措施,如戴防尘口罩、穿工作服等,避免继续暴露在高浓度粉尘环境中而加重病情。
二、一般治疗
1.改变生活习惯:尘肺患者应戒烟,吸烟会刺激呼吸道黏膜并降低免疫力,容易合并细菌感染从而加重咳嗽症状。同时还要注意保暖、适当运动、合理饮食、保证充足的睡眠等。
2.吸氧:如果尘肺患者的胸闷、呼吸困难等症状较为严重,出现明显的低氧血症和(或)高碳酸血症,则需要通过吸氧来改善通气功能、纠正缺氧和酸碱平衡失调的情况。
三、药物治疗
1.抗感染药物:当尘肺患者继发细菌感染时,可遵医嘱使用抗菌药物进行治疗,如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。如果是结核杆菌感染引起的尘肺,可以遵医嘱应用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。
2.止咳化痰类药物:尘肺患者常伴有慢性咳嗽、咳痰的症状,因此还需要根据具体情况进行对因、对症治疗。若为干咳且无其他伴随症状,则暂时无需特殊处理。但如果存在急性炎症反应,则需遵医嘱服用氢溴酸右美沙芬缓释片、盐酸氨溴索口服溶液等镇咳祛痰药物缓解不适。
3.抗纤维化药物:尘肺发展到一定程度就会出现肺功能障碍和劳动力丧失,目前尚缺乏有效治疗方法。但可以在医生指导下使用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布胶囊等药物抑制成纤维细胞增殖及分化,延缓病变发展速度。
4.其他:尘肺患者还可遵医嘱服用复方丹参滴丸、银杏叶软胶囊等中药,以起到活血、扩张血管的作用,有助于促进血液循环,改善微循环障碍。
四、氧疗
若尘肺患者已经出现严重的低氧血症情况,则可在医生指导下采用经鼻高流量湿化氧疗,以提高吸入氧浓度,改善换气功能,减轻缺氧状态。
尘肺是一种由粉尘反复沉积于肺泡引起终末期纤维性病疾,通常无法完全治愈,只能通过积极治疗控制病情进展。日常生活中要注意定期复查,以便及时发现病情变化调整治疗方案。
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