大面积肺栓塞如何治疗

对于大面积的肺血栓形成，通常会合并有右心室负荷过重和(或)心肌缺血的情况。此时要给予溶栓、抗凝等综合性的处理措施，改善患者的临床症状。

一、一般治疗

1.吸氧：由于大面积肺栓塞会导致呼吸功能不全，因此需要进行高浓度的吸氧或者无创机械通气的支持治疗。

2.镇痛：如果患者出现明显的胸痛、焦虑等症状，可以使用吗啡等药物来缓解疼痛，并且还要注意休息，避免剧烈运动而加重病情。

二、溶栓治疗

在发病48小时之内，可以根据情况选择链激酶、尿激酶或者是重组组织型纤溶酶原激活剂来进行静脉溶栓治疗。通过溶解血管内的血栓，恢复肺部正常的气体交换功能，从而达到快速纠正低灌注的目的。

三、抗凝治疗

1.肝素钠注射液：是目前临床上常用的抗凝药物之一，在发生大面积肺栓塞之后，可以通过皮下注射的方式给药，能够有效地抑制体内的血小板聚集，防止血栓进一步地进展。

2.华法林钠片：是一种常见的口服抗凝药物，具有良好的抗凝效果，但是要注意定期监测国际标准化比值(INR)，使INR保持在2-3之间。

3.低分子量肝素钙注射液：是一种新型的抗凝药物，不仅具有较强的抗凝作用，而且还比较容易控制，不良反应也相对较少。

四、手术治疗

当患者出现了严重的出血倾向时，则需要及时采取外科取栓术的方法进行治疗，以清除阻塞于肺动脉系统的血栓，从而使患者的血液循环恢复正常。

五、其他治疗

部分患者还可以遵医嘱应用伊诺肝素钠注射液、利伐沙班片等药物进行治疗。必要时也可以采取导管直接溶栓术、经皮穿刺肺动脉插管溶栓术等方式进行治疗。

日常生活中，建议患者适当卧床休息，减少活动时间。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

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