大叶性肺炎是感染性疾病,在致病因素方面可以分为内源性和外源性两种。其诱因主要包括免疫功能状况、年龄以及是否患有基础疾病等,还包括吸入异物、邻近器官炎症蔓延等情况。
一、内源性因素
1.免疫状态:机体在各种诱发因素作用下,导致机体防御能力降低,细菌容易侵入体内,并大量繁殖生长而引起大叶性肺炎。例如长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群,由于机体抵抗力下降,就比较容易发生大叶性肺炎。另外,老年人、婴幼儿等免疫力低下的人群也易患此病。
2.年龄:大叶性肺炎好发于青壮年和儿童,尤其是冬春季节交替时发病率较高,可能与年轻人及儿童呼吸系统发育不完善有关。
3.基础疾病:有慢性肺部疾病、心脏病、肝硬化、肾功能衰竭、糖尿病等疾病的患者,更容易发生大叶性肺炎。
4.其他情况:如精神紧张、受凉、烟酒过度等因素均可成为发病诱因,如果营养不良或者严重腹泻也可使机体抵抗力减弱,从而增加大叶性肺炎的发生风险。
二、外源性因素
1.吸入异物:当异物进入肺段支气管以上的大血管时,可随血流播散至全身各处,进而引起大叶性肺炎。
2.邻近器官炎症蔓延:比如化脓性胸膜炎、急性胆囊炎、阑尾炎等,都可能导致细菌扩散到肺部,引起大叶性肺炎。
此外,还有医源性因素也可以作为诱因,常见的包括各种医疗操作,如经皮肤穿刺、纤维支气管镜检查、胃管插管等,均有可能造成细菌污染,继而导致大叶性肺炎的发生。临床上对于大叶性肺炎患者的治疗主要是根据症状进行对症处理,通常需要静脉给药,常用的药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物。同时还需要结合氧疗的方法改善缺氧的症状,必要时可通过手术方法清除病灶并引流积液。
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