冠状病毒性肺炎怎样确诊

新型冠状病毒感染的诊断标准是出现呼吸道症状，并且有流行病学接触史，如发病前14天内去过武汉或者与疑似或确诊患者有过密切接触。同时还要进行实验室检查、影像学检查等来明确诊断。

一、临床表现

如果近期出现发热、乏力，并伴有咳嗽、气短、呼吸困难等症状时，需要警惕是否为新型冠状病毒感染。如果有以下情况之一者可初步考虑为疑似病例：①在武汉市居住，2周内出现发热和急性呼吸道感染症状； ②近2周曾接受非医疗机构的诊疗，并具有上述典型症状； ③近2周内在未知感染者家中滞留过； ④近2周与已知新冠病毒感染者在同一所密闭环境中呆过并共用生活用品； ⑤其他发生在聚集性疫情中的接触史。

二、实验室检查

1.血常规检查：白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数正常或降低。

2.肺部CT检查：早期呈现多发的小斑片影以及间质改变，伴点、片状浸润。

三、影像学检查

四、其他检查

临床上对于疑似或确诊病例还可进一步行分子检测，即实时荧光RT-PCR检测2019-nCoV核酸阳性；采用逆转录酶连锁反应(RT-PCR)方法可在呼吸道标本中检出2019-nCoV RNA；此外还可以通过免疫组织化学染色(IHC)法对病理样本进行检测。

五、治疗

目前没有特效药物可以杀死病毒，主要是抗病毒和支持疗法。支持疗法包括卧床休息，注意能量和营养摄入，维持水电解质平衡，使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等改善肺功能不全。抗病毒药物主要包括α干扰素、磷酸奥司他韦、洛匹那韦/利托那韦等，但这些药物的有效性和安全性尚未确定。此外，瑞德西韦也正在进行临床试验以评估其疗效。需要注意的是，在治疗过程中应避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合应用广谱抗生素。

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