如果经过积极的内科综合治疗后仍不能控制感染,或并发严重的支气管扩张、咯血以及大量浓痰积聚时,则可能需通过外科手术进行处理。此外,若经长期抗感染及对症支持等内科治疗无效,并发大咯血而影响生命者,也可考虑行外科手术。
1.内科综合治疗效果不佳:对于部分患者而言,在出现肺脓肿以后,可能会有咳嗽、咳大量的黄绿色痰液,甚至发热等相关症状。此时建议及时到医院就诊,完善相关检查,如胸片或者胸部CT、血常规、C-反应蛋白等。在明确为肺脓肿以后,通常可以遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗,比如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。同时还可以联合使用盐酸氨溴索注射液等祛痰药雾化吸入,以促进疾病恢复。
2.严重并发症:当肺脓肿患者并发明显的咯血、大量浓痰堆积等症状时,也可能需要通过外科手术的方式进行处理。而对于病情较为危重的患者来讲,如果存在呼吸功能不全的情况,且伴有高热、咯血等表现,则应尽快采取外科手术措施,以免延误病情。
针对不同类型的肺脓肿,其治疗方法也有所不同。如果是急性血源性肺脓肿,多数患者不经特殊治疗可自行吸收痊愈。但对于慢性血源性肺脓肿和吸入性肺脓肿则不然,前者常因机体抵抗力低下所致,后者则是由于异物阻塞导致。因此,上述两种情况均需要积极接受医生指导,选择合适的治疗方法来改善不适症状。
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