衣原体肺炎治愈的标准是什么

临床常用抗生素治疗衣原体肺炎，如大环内酯类药物、喹诺酮类药物等。衣原体肺炎患者经过系统规范的抗感染治疗后，症状完全消失，复查血常规和C反应蛋白正常，影像学检查无新发或复发病灶可提示为治愈标准。

一、症状

1.发热：体温恢复正常3天以上，不再有反复发热的情况。

2.咳嗽：原有咳嗽咳痰的症状明显减轻，没有明显的干咳或者少量白性黏液痰，偶见轻微咳嗽者可以继续观察。

3.胸闷气短：原有的胸闷气短症状得到改善，呼吸频率增快，但程度较轻，未出现呼吸困难等症状。

4.其他：全身酸痛乏力感明显好转，呼吸道症状也逐渐消退，实验室检查衣原体抗体转阴，胸部X线检查肺部阴影吸收，纤维支气管镜检查衣原体从肺脏中清除，血液生化指标基本恢复至正常水平。

二、检查

1. 血常规及CRP：外周血白细胞总数正常或略升高，以中性粒细胞为主，伴核左移，CRP正常。

2. 病原学检测：包括直接涂片抗原检测、培养法以及分子生物学方法进行DNA检测，其中直接涂片抗原检测最为简便快速，而PCR技术具有很高的敏感性和特异性。

3. 影像学检查：早期无异常发现，进展期表现为两肺间质和细支气管炎症，实变区密度稍高，边缘模糊不清，晚期病变范围扩大融合呈大片状，甚至合并肺不张、渗出性胸膜炎、心肌损害、关节肌肉疼痛等。

三、治疗

衣原体肺炎主要通过四环素类药物，如红霉素、罗红霉素等，还有大环内酯类药物，如阿奇霉素、克拉霉素等治疗。此外，氧氟沙星、莫西沙星也可作为选择之一。对于孕妇及哺乳期妇女应慎用，用药期间不宜驾驶车辆、操作精密仪器等。

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