如何判定是不是百日咳

是否患有百日咳可以依据病史、临床症状进行初步判断，但想要确诊需要及时就医，在医生的指导下通过血常规检查、病原学检测等实验室检查以及影像学检查发现病灶后才能明确诊断。如果患者出现持续性咳嗽、痉挛性咳嗽等症状时应及时就诊。

一、病史

1.年龄：百日咳常见于婴幼儿，儿童时期感染百日咳杆菌后可导致百日咳的发生。

2.接触情况：如果与患百日咳的人密切接触或者去过百日咳流行区，则可能感染百日咳。

3.发病时间：如果患者存在明确的上呼吸道或胃肠道感染性疾病，并且在患病后出现阵发性痉挛性咳嗽至少连续 2-3周，则考虑为百日咳发作。

二、临床表现

1.典型症状：早期会出现类似感冒的症状，比如发热、流鼻涕、轻微咳嗽等，随后咳嗽逐渐加重，变为痉挛性的咳嗽，呈鸡鸣样的咳嗽，同时伴有深吸气样呼吸困难，还会伴随有呕吐的情况。进入恢复期以后体温会下降，但是咳嗽仍然比较剧烈，而且可能会出现皮疹和脾肿大等情况。

2.其他症状：部分患者的咽部会有白色分泌物，严重者还可能出现中耳炎、支气管肺炎、脑膜炎等并发症。

三、实验室检查

1.血常规检查：白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞计数减少，伴或不伴有核左移，伴嗜酸性粒细胞增多。

2.病原学检测：取咽喉部位的分泌物做细菌培养，可见到百日咳杆菌生长，另外还可以采用聚合酶链反应技术对百日咳杆菌DNA进行扩增检测。

四、影像学检查

胸部X线检查肺门阴影增浓并随病情变化而动态演变，是本病的特征性改变，主要见于急性期。

对于百日咳的治疗主要是使用抗生素药物控制继发感染，如阿奇霉素、红霉素等，若患者合并有高热的情况则需遵医嘱应用退烧药，如布洛芬混悬液、复方小儿退热栓等帮助降温。此外，还要注意加强护理，保证充足的水分摄入及营养物质供应，有助于机体恢复。

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