尘肺是由于长期吸入粉尘导致其在肺内潴留,而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。根据病情严重程度不同,分为一期、二期和三期,不同程度的患者临床表现也有所不同。
一、一期尘肺
此类患者的病变局限于肺尖部及双上叶,可出现咳嗽、咳少量白色黏液痰或泡沫样痰等症状,部分患者还可能出现胸闷、气短等不适感觉,但一般活动通常不受影响。
二、二期尘肺
此时患者的病变累及两肺,呈散在分布且密度较低,多数患者无明显自觉症状,少部分患者可能偶有咳嗽、胸痛、低热、盗汗以及乏力等不适症状,进行体检时可以发现轻度呼吸困难。
三、三期尘肺
1.合并肺结核:患者主要表现为咳嗽、咯血、午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等症状,同时伴有不同程度的呼吸困难,体格检查可见明显的紫绀。
2.合并细菌感染:若尘肺患者抵抗力下降,可能会发生呼吸道感染,从而引起咳嗽加重,并伴随咳脓性痰,甚至会出现高热、胸痛、呼吸困难等症状。
3.合并慢性阻塞性肺病:随着尘肺进展,晚期患者常会因继发性肺通气功能障碍而导致慢性缺氧,最终发展为慢性阻塞性肺疾病,出现胸闷、呼吸困难、呼气延长等症状。
4.合并肺癌:如果尘肺患者合并煤肺或者硅肺,则更容易发生肺癌,常见于鳞癌和未分化癌,早期可无任何症状,随时间推移逐渐出现相应症状,如咳嗽、咳中带血、声嘶、喘鸣、胸部隐痛、发热、消瘦、贫血、水肿等,晚期则可能出现极度衰竭状态。
当确诊为尘肺后应立即脱离粉尘接触环境,避免继续暴露在粉尘环境中对肺脏造成进一步损伤。平时要定期复查,及时了解自身情况变化。另外还可以遵医嘱使用乙磺酸尼达尼布软胶囊、吡非尼酮胶囊等药物治疗,必要时可行肺移植手术改善生活质量。
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