阻塞性肺气肿气管扩张应用哪些

阻塞性肺气肿、气管扩张的患者需要遵医嘱应用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物治疗。如果患者的症状加重或出现其他不适表现时，则建议及时就诊于呼吸内科，完善相关检查，在医生指导下进行针对性治疗。

一、支气管舒张剂

1.β2受体激动剂：如沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林气雾剂、福莫特罗粉吸入剂等，此类药物可以松弛支气管平滑肌，扩张呼吸道，从而缓解气流受限的情况，有利于改善通气功能障碍及喘息症状。

2.胆碱能受体拮抗剂：如异丙托溴铵气雾剂等，通过抑制迷走神经兴奋所引起的副交感神经末梢释放乙酰胆碱而起到舒张支气管的作用，并有轻微的收缩气道的作用，可使痰液不易黏稠，容易咳出。

3.肾上腺素受体激动剂：如醋酸氢化可的松注射液等，能够促进呼吸道液体分泌，还可扩张支气管平滑肌和血管，减少黏液分泌，常用于哮喘急性发作以及慢性阻塞性肺疾病伴有严重脓性痰且不能充分排出者。

4.α2受体激动剂：如阿曲库铵注射液等，主要作用是选择性地与细胞膜上的α2-肾上腺素受体结合，产生部分非拟交感神经药理学活性，对心血管系统的影响较小，用药期间一般不会引起明显的低血压。

二、糖皮质激素

常见的有地塞米松磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等，具有较强的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，适用于严重的喘息型慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺部真菌病等疾病的治疗。

三、茶碱类药物

常用的是氨茶碱片等，具有一定的中枢兴奋作用，可用于联合支气管舒张剂治疗COPD病人慢性持续期的症状和夜间咳嗽。

四、祛痰药

常用的有盐酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦片等，前者为溴己新及其代谢物的衍生物，可通过溶解黏附于细支气管壁和肺泡壁间的痰液，降低痰黏度并促使其排出；后者为广谱祛痰药，可显著增加痰中水分含量，降低痰黏度，同时还具有自由基清除剂的作用。

五、抗氧化剂

包括还原型谷胱甘肽含漱液、N-乙酰半胱氨酸颗粒等，前者在体内经氧化后生成巯基化合物，可保护机体免受氧自由基损伤，后者是一种强效内源性水溶性烟酸衍生物，可直接吸收入血，稀释痰液以利于排痰。

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