肺炎链球菌性肺炎怎么确诊

肺炎链球菌性肺炎可以通过临床表现、实验室检查进行确诊。肺炎链球菌性肺炎是由于细菌感染导致的肺部炎症，在临床上比较常见，患者会出现咳嗽、咳痰等症状，并伴有畏寒、发热等全身症状。

一、临床表现

1.咳嗽：肺炎链球菌性肺炎早期表现为刺激性的干咳，随着病情发展可出现咳黏稠脓痰的情况，如果并发支气管炎，则可能会出现阵发性痉挛性咳嗽的症状。

2.咳痰：肺炎链球菌性肺炎会导致呼吸道分泌大量痰液，初期为浆液性泡沫状痰，后变为黄色脓性痰，合并厌氧菌感染时可呈铁锈色痰，合并金黄色葡萄球菌感染时则呈黄绿色浓痰。

3.其他症状：若肺炎链球菌性肺炎患者的病灶局限在肺尖部，则可能仅出现患侧肩部疼痛、上臂疼痛等相关症状，当病变范围扩大至胸膜时，还可引起胸部刺痛或牵拉痛。此外，部分肺炎链球菌性肺炎患者还会伴随头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲减退、全身乏力以及皮疹、关节疼痛等情况。

二、实验室检查

1.血常规检查：通过观察白细胞和中性粒细胞的变化情况辅助诊断肺炎链球菌性肺炎，如果发现白细胞及中性粒细胞增多，则提示存在细菌性感染。

2.降钙素原检测：该指标升高通常提示体内有严重的细菌感染，尤其是对于免疫功能低下者，如婴幼儿、老年人等。

3.影像学检查：主要包括X线检查、CT检查等，前者主要显示肺纹理增强、模糊，有时可见片状阴影或融合成大片的浓密浸润影，后者能显示肺部实质性病变的边缘清楚或不清的模糊阴影，还可以看到肺门淋巴结增大及肺水肿的表现。

4.病原学检查：包括直接涂片镜检、培养法、抗原检测等方法，前两者需要取下呼吸道标本进行检测，而抗原检测较为快速准确，但敏感度较低。

综上所述，肺炎链球菌性肺炎的确诊还需要结合体格检查、病史与药物过敏史等综合判断，一旦明确诊断应及时遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等抗生素类药物治疗，以免延误病情。

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