如果患者出现病毒感染导致的肺炎,常会出现咳嗽、咳痰症状。此时可以通过拍背、翻身、改变体位等方法促进排痰,也可以遵医嘱进行雾化吸入治疗、药物治疗等。
一、物理疗法
1.拍背:可以将手掌并拢呈空心状,从下向上轻轻叩打患者的背部,注意由外向内进行叩打,能够帮助患者排出呼吸道内的痰液。
2.翻身:在患病期间应适当给患者翻身,避免长时间卧床不起,否则容易引起肺部感染的情况加重,不利于病情恢复。
3.改变体位:当患者出现病毒性肺炎时,会导致咽喉部位有大量分泌物聚积,从而形成痰液。建议患者采取坐位或站位,并且头部前倾,有助于痰液咳出。
4.震动法:可以用手指叩击患者后背膈肌,使其上下振动,可促使痰液松动而易于咳出。
二、药物治疗
1.祛痰药:常用的药物包括盐酸氨溴索喷雾剂、羧甲司坦片等,此类药物具有稀释痰液的作用,有利于痰液引流和排出。
2.黏痰溶解药:常见的药物有乙酰半胱氨酸颗粒,该类药物能分解黏性的碳水化合物,降低痰液黏稠度,使黏痰悬于空气中易被纤毛清除,有利于痰液排出。
3.止咳药:如氢溴酸右美沙芬缓释混悬液等,通过抑制延髓咳嗽中枢而起到镇咳作用,达到减少因频繁干咳引发的刺激性咳嗽,以及剧烈咳嗽引起的呕吐等症状,进而促进排痰的目的。
4.其他:若为细菌感染所致,则需要使用抗生素类药物控制感染,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等,还可配合使用复方鲜竹沥口服液等中成药清热解毒、止咳化痰。
三、吸痰
对于长期卧床无法经自主呼吸功能,或者由于意识障碍不能主动咳嗽的患者,可以选择机械辅助方式协助排痰,即用负压装置将气道内的痰液吸出。一般先要对患者进行评估,明确是否存在吸引管路堵塞等情况,再开始操作。通常情况下,将吸痰导管连接到负压装置上,在负压的作用下,将吸痰导管放入患者喉部以下深约5cm处,以吸取气道内分泌物。但要注意的是,吸痰的时间不宜过长,以免造成低氧血症。
此外,还可以选择中药治疗的方法来缓解不适症状,例如川贝枇杷膏、蛇胆川贝液等,但是要在医生指导下用药。日常生活中也要做好护理工作,适量吃梨、萝卜等食物,有助于润肺去燥,还要戒烟酒,养成良好的生活习惯。
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