大叶性肺炎咳铁锈色痰出现在什么期

大叶性肺炎是根据病变分布范围和肺实质受累程度不同而分为小叶性肺炎和大叶性肺炎。其中大叶性肺炎的患者出现咳铁锈色痰液时一般处于红色肝样变期或灰色肝样变期。

1.红色肝样变期：此阶段病灶局限于肺段内，肺泡腔内有渗出、增殖性炎性细胞浸润，可伴有少量透明浆液性渗出物。当含铁血黄素释放入血管中混于渗出物之中，在酸性的环境下被逐渐分解成氧化铁，与痰液混合后即可形成铁锈色样的痰液，此时通常可见到患者体温上升至39-40℃，呈稽留热型，伴剧烈胸痛，咳嗽较轻，偶见少量淡黄色痰液。

2.灰色肝样变期：随着炎症的发展，渗出物增多并相互融合，使整个大叶呈现均匀一致的灰色浑浊阴影。继之，由于肺泡壁及间隔有严重破坏，大量含有含铁血黄素的漏出液积聚在肺泡内，随咳嗽排出体外，形成大量暗褐色铁锈色痰液。若为干酪坏死，则可因坏死物质脱落而引起肺不张。此外，还可伴随大量脓性痰液，并且常有气促、呼吸困难等症状。

3.消散期：经过积极治疗之后，患者的上述症状会有所缓解，但可能会遗留肺部纤维化等后遗症。

建议患者及时就医明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗，比如使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物控制感染。日常生活中还要注意做好保暖措施，避免着凉，以免加重不适症状。

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