急性间质性肺炎是肺脏的炎症性疾病,其特征性的病理改变为双肺均匀分布的弥漫、粟粒样病变。急性间质性肺炎是一种原因不明的自身免疫介导的间质性肺炎,以广泛肺实质细胞和细支气管炎及肺泡腔渗出大量纤维素伴不同程度机化为主要病理特点。
1.临床表现:多数患者起病急骤,常于数周或数月内出现呼吸困难、咳嗽、咯血痰等呼吸道症状,并迅速加重;少数病例可无任何症状而直接进展至严重缺氧状态。
2.辅助检查:(1)胸部X线检查:早期显示两肺纹理增多并有小片状阴影,以后逐渐发展成融合的大片状阴影,边缘模糊不清,密度不均,可见蜂房征象。晚期则呈极度浓密的网格状阴影,胸腔变窄甚至消失。(2)高分辨率CT(HRCT)检查:HRCT对诊断本病具有重要价值,在病变早期即能显示典型的磨玻璃结节影,随病情进展表现为网格样改变,最后形成蜂窝肺。(3)肺功能测定:主要表现为限制性通气功能障碍和弥散性功能减低,但程度较轻且缺乏特征性。(4)组织活检:取下叶内侧缘或下叶尖段肺组织进行病理学检查,发现肺脏内的肉芽肿性病变,以及灶状肺泡壁破坏、肺泡腔内含有含铁血黄素等病理变化。
临床上对于急性间质性肺炎的治疗主要是糖皮质激素加环磷酰胺联合治疗,若效果不佳,则需行肺移植手术来改善患者的生存质量。此外,日常生活中应避免吸烟,以免增加疾病的复发风险。
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支气管炎是一种小儿常见的下呼吸道感染疾病,可由呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒引起,也可由细菌或支原体、衣原体(胞内菌)等感染引起。广州医科大学附属第一医院儿科副主任陈德晖指出,小儿支气管炎应该引起家长的重视,注意宝宝的日常护理预防疾病的发生,平时要留意宝宝的身体状况,一旦发现疑似症状要及时、彻底治疗。