出现胸腔积液时,进行实验室检查发现白细胞计数较低,并不能判断是否为恶性。引起胸腔积液的原因较多,如结核性胸膜炎、心功能不全等良性疾病,以及肺癌、肝硬化等恶性疾病。
一、可能不是恶性
1.结核性胸膜炎:可由结核分枝杆菌侵犯导致,常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状,随着病情发展会出现胸痛、呼吸困难和大量胸腔积液症状。如果渗出的液体中混有中性粒细胞,则提示为细菌感染所致,此时可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠治疗。若渗出液中无中性粒细胞,则考虑与结核分枝杆菌侵犯胸膜导致的变态反应有关,通常遵医嘱应用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片药物治疗。
2.心功能不全:主要是心脏结构或功能异常导致血液循环功能障碍,而引起的静脉淤血、肺水肿和充血,患者会出现呼吸急促、端坐呼吸等症状,严重者还会引发胸腔积液。当积液量较少时不会对周围组织造成压迫,也不会出现明显的临床症状,所以不需要特殊处理。但如果积液量比较多,则需要在医生操作下通过穿刺引流术将积液排出。
3.其他良性疾病:肺炎、类风湿关节炎、系统红斑狼疮、硬皮病等也可导致胸腔积液,建议及时明确病因后,在专业医生的指导下来进行针对性治疗。
二、可能是恶性
如果是由于肺癌所造成的胸腔积液,会对局部造成刺激,从而形成胸腔积液的症状。一旦确诊为恶性疾病,需积极配合医生进行放疗、化疗、靶向治疗等改善。
对于恶性肿瘤引起的胸腔积液,应及时采取手术切除的方式进行治疗,同时联合放疗、化疗、靶向治疗等方式辅助治疗,控制病情进展。
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