肺炎是指发生在肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、免疫损伤、过敏及吸入化学性物质等因素引起。老年人得肺炎后常见的症状包括感染中毒症状、呼吸道症状以及伴随症状等。
一、感染中毒症状
1.发热:是肺炎最常见的症状,如果体温超过38.5℃且无明显禁忌证时可以给予退热药治疗,如布洛芬缓释胶囊等,并进行物理降温,比如贴退热贴在额头或者使用冷敷毛巾放在头颈部等。
2.咳嗽:早期为刺激性干咳,随后随着病情进展会出现咳痰,痰液可能是白色也可以呈黏稠的黄色脓性痰,合并有细菌感染者还可出现黄绿色痰液。部分老年患者因机体功能衰退导致排痰能力下降,因此容易形成下呼吸道分泌物积聚而继发肺部感染。
3.呼吸困难:由于肺部发生病变而导致换气或通气障碍,从而引发不同程度的呼吸困难,轻症者表现为胸闷不适感,重症者可能出现端坐呼吸、张口呼吸、鼻翼扇动等缺氧表现,甚至可能导致休克。
4.其他情况:部分老人可能还会伴有头晕、嗜睡、头痛、全身酸痛、食欲不振等症状,病情严重者还可能会累及循环系统、消化系统、血液系统等多个系统,出现相应系统受累的表现。
二、呼吸道症状
1.局部体征:肺炎常会引起肺实变,听诊时双肺可闻及比较广泛的湿啰音,多数情况下位于下肺,有时也可出现在上肺。如果是急性支气管炎所致的肺炎,在疾病的早期阶段听诊可没有明显的哮鸣音以及杂音。
2.叩诊:正常情况下肺部被肋骨所包绕,叩诊时会呈现清音状态,但如果患有肺炎则会导致肺部组织弹性减退,叩诊时可出现浊音或实音,同时由于肺组织气体含量增加,叩诊时还能出现过清音的情况。
三、伴随症状
部分老年肺炎患者由于心肌功能不全、原有慢性阻塞性肺疾病等原因,可能出现右肺中叶综合征,主要表现为刺激性的干咳,一般不会出现咳痰的现象,也没有发热、呼吸困难等相关表现,但胸部X线检查可见右肺中叶存在炎症浸润阴影。
当自身出现上述疑似肺炎的症状时应及时前往医院就诊,完善相关血常规、C反应蛋白、影像学等检查明确诊断,然后遵医嘱应用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索片等药物治疗。
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