长期用支气管扩张剂有什么副作用

长期使用支气管扩张剂可能会出现一系列的不良反应和并发症。常见的不良反应包括心率加快、手抖、头痛、头晕等，严重时可能出现低钾血症、急性心衰、肺动脉高压、二度或三度房室传导阻滞、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性恶化的风险增加等情况。

支气管扩张剂的主要作用是舒张支气管平滑肌、扩张呼吸道、促进痰液排出等，常用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。在医生指导下合理用药一般不会产生严重的不良反应，但如果患者自行滥用或者长期大量使用，则有可能导致上述问题的发生。

一、常见不良反应

1.心率加快：由于支气管扩张剂中含有肾上腺素、异丙肾上腺素等成分，长期服用后可能导致心率加快的情况发生。

2.手抖：部分含有麻黄碱类药物的支气管扩张剂，在长期服用过程中可能引起手抖的症状。

3.头痛、头晕：如β2受体激动剂中的沙丁胺醇、特布他林等，以及茶碱类药物中的氨茶碱等，都可引起头痛、头晕等症状。

4.其他情况：噻托溴铵粉雾剂吸入后口腔内会有苦味，长期吸入也可能会影响患者的食欲，从而影响营养吸收，导致体重下降。

此外，长期使用长效制剂还可使呼吸道黏膜表面神经末梢麻痹，减弱反射性保护机制而致药源性感染的风险增加。若存在以上症状，建议及时就医处理。

二、并发症

1.低钾血症：主要见于口服糖皮质激素联合长效β2受体激动剂的固定剂量复合制剂进行治疗，如福莫特罗福莫特罗粉吸入喷雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等，因这类药物中含有的福莫特罗会抑制胰岛素分泌而导致高血糖，且长期用药会导致水电解质紊乱，从而诱发低钾血症。

2.急性心衰：对于患有高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等基础疾病的COPD患者而言，如果长期使用高浓度短效的短效β2受体激动剂，如硫酸沙丁胺醇片等，容易引起急性心衰发作。

3.肺动脉高压：长期应用长效β2受体激动剂的患者，如沙美特罗替卡松粉吸入剂等，可能会引起不同程度的肺动脉高压，甚至右向左分流综合征等问题。

4.房室传导阻滞：长期使用格隆溴铵注射液等非选择性的抗胆碱能药物，可能会加重原有的二度或三度房室传导阻滞病情，甚至引发晕厥的问题。

5.COPD急性恶化的风险增加：长期不合理使用支气管扩张剂还可能会降低气道清除功能，当机体抵抗力下降时就可能发生COPD急性恶化的现象。

因此，为了保证身体健康，建议在医生指导下规范使用支气管扩张剂，并定期复诊检查，以便及时发现异常并采取相应的干预措施。

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