咳嗽怎么区分肺热还是肺寒

中医认为肺主肃降，可以起到宣发和肃降的作用。如果肺失肃降或肺不升，可导致咳嗽、咳痰等病症。若机体出现咳嗽时，需要区分是肺热还是肺寒引起，可以通过症状进行初步判断，也可以通过脉象、舌质以及三凹征等相关检查来进行综合分析。

一、症状

1.是否为黄脓样痰：如果是肺热咳嗽，通常会表现为咳嗽有黄色的黏稠样痰液，并且伴有小便色黄、大便秘结等症状。而如果是肺寒咳嗽，则一般表现为白色稀薄状的痰液，同时可能还会伴随形寒怕冷、四肢酸痛、流清鼻涕、头痛等症状。

2.是否发热：由于肺热之邪蕴于体内不能外达，所以患者会出现发热的症状，常为高热。但如果是肺寒咳嗽，此时则不会出现发热的情况。

3.其他方面：如口唇的颜色，肺热咳嗽患者的口唇颜色较深、干燥，可能存在干裂的情况，而肺寒咳嗽患者的口唇颜色偏淡白、湿润。

二、相关检查

1.脉象：肺热咳嗽者的脉象一般比较浮数，即脉搏跳动速度较快。而肺寒咳嗽者多数脉象较为迟缓，即脉搏跳动速度缓慢。

2.舌质：肺热咳嗽者主要以实证为主，因此其舌质红、苔黄腻为主要表现。但如果属于肺寒咳嗽，主要是虚症所造成，故而其舌质淡、苔白滑为常见临床表现。

3.ABCD法：肺热咳嗽者在ABC评分表中得分为大于9分，而肺寒咳嗽者在该评分表中得分小于6分。

临床上可通过上述方法来大致辨别是肺热还是肺寒引起的咳嗽，但均需由专业医生进行诊断。无论是肺热还是肺寒咳嗽，在治疗上均建议遵医嘱使用具有止咳化痰功效的药物，比如复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏等。必要时还需进一步明确病因后予以针对性治疗，如肺热咳嗽者还可服用牛黄蛇胆川贝液、羚羊清肺丸等药物进行治疗。

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