怀疑自己患有慢性阻塞性肺疾病时,需要进行胸部X线、体格检查等一般性检查,还需要进行血常规、C-反应蛋白、动脉血气分析、支气管镜等相关检查。如果确诊为慢阻肺,患者应戒烟,并在医生指导下使用糖皮质激素或长效β2受体激动剂联合吸入治疗。
一、一般性检查
1.胸部X线:慢阻肺患者的胸廓扩张受限,呈桶状呼吸运动减弱表现,双肺普遍呈过度充气变圆的征象,部分患者有肺大疱形成,小支气管扩张伴有模糊,多数有肺纹理粗乱、增多、偏斜和聚集,有的可见肺门血管增粗,外周血管可有不同程度的减少。
2.体格检查:由于慢阻肺患者的呼气时间延长,通过听诊可以听到吸气末期哮鸣音,长期患病者可能还会有语音震颤增强与减弱的现象,触诊时会感觉双下肺叩诊出现相对固定的浊音,听诊呼吸音低且性质粗糙,近于爆裂,有时可出现湿啰音。
二、相关检查
1.血常规:慢阻肺急性加重期会出现白细胞升高,伴核左移,提示可能存在细菌感染,慢阻肺稳定期则无明显异常。
2.C-反应蛋白:慢阻肺急性加重期会出现增高,而稳定期正常。
3.动脉血气分析:慢阻肺急性加重期会导致患者出现混合型通气功能障碍,表现为明显的换气功能障碍和严重的二氧化碳潴留,因此会出现不同程度的低氧血症,pH值降低,可能出现酸中毒的情况。
4.支气管镜:观察是否存在黏液栓及诱因,如吸烟、空气污染等导致细小支气管变形、狭窄、梗阻等情况。
此外,还可以进行血清抗原测定、病理检查等方法辅助诊断。若经过一系列检查后发现自身存在上述情况,则建议及时遵医嘱进行针对性治疗,以免延误病情。
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