临床上对于激素抵抗型哮喘的治疗,主要有增加吸入糖皮质激素、联合使用白三烯受体拮抗剂、联合使用长效β2受体激动剂、全身应用糖皮质激素等方法。建议及时去医院就诊,在医生指导下进行针对性处理。
1.增加吸入糖皮质激素:如果患者只是对吸入用布地奈德混悬液产生轻微抵抗,则可以将剂量增加至0.5-1mg/kg,每日3次,但需要注意避免出现口咽部念珠菌感染的情况。若患者对抗生素有抵抗力,并且没有明显的禁忌证时,可遵医嘱同时吸入硫酸特布他林和氨茶碱以加强疗效。
2.联合使用白三烯受体拮抗剂:白三烯是引起支气管痉挛的一个重要因素,因此在吸入糖皮质激素的基础上加用孟鲁司特钠或扎鲁司特能进一步改善临床症状,提高控制率。
3.联合使用长效β2受体激动剂:如福莫特罗福莫特罗是一种强效速效的长效β2受体激动剂,具有快速扩张支气管的作用,与布地奈德一起雾化吸入可明显增强局部抗炎作用,减少糖皮质激素的用量。
4.全身应用糖皮质激素:部分激素抵抗型哮喘患者的肺功能持续下降,提示可能合并其他疾病,此时需要在专业医师指导下短期口服小剂量泼尼松,待病情稳定后逐渐减量停药。
此外,还可以通过中医中药的方法辅助治疗,常用的药物包括固本定喘方、百合固金汤等,能够起到止咳平喘的功效。日常生活中还要注意适当锻炼身体,保持良好的心态,饮食上多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C,有利于机体恢复。
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