肺隐球菌病如何排查

肺隐球菌病是由新型隐球菌感染导致的疾病，在临床上可以通过实验室检查、影像学检查、病理组织活检等方法进行初步筛查。如果想要确诊为肺隐球菌病，还需要结合临床症状以及其他辅助检查结果综合判断。

一、实验室检查

1.血常规：若出现白细胞总数正常或偏低，伴淋巴细胞计数增高，以及血沉增快等情况时，则提示存在肺隐球菌病的可能性较大。

2.病原学检查：主要包括抗真菌和培养检查，其中抗真菌检测主要采用隐球菌抗原和特异性IgG抗体测定，而隐球菌培养时间较长，通常需要3-4周的时间才能出结果。因此，对于怀疑患有该疾病的患者而言，建议在医生指导下使用伏立康唑片、氟康唑胶囊等药物治疗，待病情稳定后停药观察，以明确诊断。

二、影像学检查

1.胸部X线：早期可无异常发现，随着病情进展可见两肺纹理增多、模糊，并有斑点状阴影及大片浸润性病变，也可表现为磨玻璃样改变、间质性肺炎、小结节影等，还可伴有胸腔积液表现。

2.CT：是目前首选的确诊手段之一，典型征象包括双肺弥漫分布的大片状、网格样渗出，以及实变区外带透光区等。此外，还可以显示囊泡型病灶、空洞形成、支气管扩张、纵隔淋巴结肿大等征象。

三、病理组织活检

当通过上述检查怀疑自身存在肺隐球菌病时，还应进一步完善病理组织活检，即取一小块活体组织样本，放在显微镜下观察是否有新型隐球菌生长的情况，从而帮助明确是否患病。

四、其他辅助检查

除上述常见的检查以外，还可以遵医嘱做真菌免疫组化检查、核酸杂交技术检查、分子生物学检查等，也可以作为参考依据。

日常生活中要注意个人卫生，勤洗手，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品。另外，还要注意合理饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素，增强身体抵抗力。

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