肺不张会导致患者的呼吸膜面积减少,主要是因为肺不张时肺泡数目减少、气体交换功能下降所致。正常情况下人体的右肺有2个肺大疱,左肺有4个肺大疱,在吸气末时肺部处于膨胀状态,此时肺内压低于大气压,空气会从外界流入肺部。当肺不张发生后,由于肺组织塌陷变平,可导致部分或全部肺容积缩小,从而降低肺通气和换气功能。
1.肺泡数目减少:肺不张通常是多种原因引起,如炎症、肿瘤等疾病,均可能导致肺部结构破坏而使肺泡数目减少,进而影响肺部气体交换的功能,出现低氧血症的情况。此时机体需要增加通气量以维持正常的代谢需求,但因肺不张导致的通气障碍会使患者无法满足自身的氧气供应,因此会出现呼吸膜面积减小的现象。
2.气体交换功能下降:如果肺不张是由于炎症引起的,随着病灶范围扩大,可进一步累及周围的肺组织,导致肺不张的程度加重,继而使得病变区域内的气体交换功能明显下降。若未及时进行治疗,则可能会持续进展为肺实变,甚至引发呼吸困难等症状。
3.胸腔压力变化:在吸气末时,胸廓回缩以及膈肌上抬,可以产生一定的胸腹内压差,有利于肺内气体被吸入肺内。但如果存在肺不张的情况,则会影响上述过程,导致肺不张处的胸腹内压下降,从而使其他部位的肺组织受此影响而出现萎陷现象,表现为呼吸膜面积减小。
4.支气管痉挛:如果肺不张是由肺炎、肺结核等原因所造成,并且没有及时地配合医生采取有效的措施进行治疗,则会造成支气管黏膜充血水肿,严重者还会伴随明显的渗出反应,从而诱发支气管痉挛的症状,也会对肺部的健康状况造成不利的影响。
对于轻度的肺不张,通常不需要特殊处理,定期复查即可。如果是重度肺不张,则需遵医嘱使用扩张支气管药物,比如沙丁胺醇、特布他林等,必要时还需通过手术的方法进行治疗。此外,建议此类患者平时注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。
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