阻塞性肺气肿在临床上又称为慢性阻塞性支气管炎,是一种不可逆的气道病变。如果患者确诊为慢性阻塞性肺气肿,可使用β2受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂、糖皮质激素等药物进行治疗。
一、β2受体激动剂
1.沙丁胺醇:属于短效的β2受体激动剂,主要作用是扩张患者的支气管平滑肌,从而起到舒张支气管的作用,在临床中常用于缓解慢阻肺急性发作时出现的喘息症状。
2.特布他林:也属于β2受体激动剂的一种,但是其持续时间比沙丁胺醇要长一些,一般可以维持8-12个小时。对于轻度或者是中度的慢阻肺患者的稳定期治疗有一定的效果。
3.福莫特罗:也是一种长效的β2受体激动剂,通过吸入的方式给药,可以使患者的支气管平滑肌得到充分舒张,而且还可以抑制炎症反应,因此对慢阻肺也有一定的疗效。
4.噻托溴铵:此类药物是一种长效的肥大细胞膜稳定剂以及胆碱能受体拮抗剂,不仅可以松弛患者的支气管平滑肌,而且还能够减少黏液分泌物,因此可用于长期控制慢阻肺患者的症状。
二、胆碱能受体拮抗剂
常用的有阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等,这类药物具有较强的抗M受体和抗乙酰胆碱受体功能的作用,同时还能对抗迷走神经刺激引起的小肠痉挛。此外,还具有解除胃肠道及呼吸道平滑肌痉挛的功能,因此也可用于治疗慢阻肺引起的咳嗽、咳痰等症状。
三、糖皮质激素
如地塞米松、甲泼尼龙、布地奈德等,此类药物具有较好的消炎作用,适用于慢阻肺合并感染或处于急性加重期的患者,可以帮助减轻气道高反应性,降低气道高危状态,并且还可帮助改善患者的呼吸困难症状。
四、其他药物
如茶碱类药物中的氨茶碱,还有磷酸二酯酶抑制剂,包括扎鲁司特、曲贝那洛尔等,均可一定程度上帮助缓解慢阻肺的症状。另外,部分中药方剂也可以辅助治疗慢阻肺,比如苓桂术甘汤、小青龙汤等,但需要由医生辨证论治后使用。
以上仅列举了常见的一些药物,当患有慢阻肺后应及时到医院就诊,明确诊断后再遵医嘱选择合适的药物治疗,以免延误病情。日常生活中还要注意保暖,避免受凉而诱发或者加重疾病。
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支气管炎是一种小儿常见的下呼吸道感染疾病,可由呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒引起,也可由细菌或支原体、衣原体(胞内菌)等感染引起。广州医科大学附属第一医院儿科副主任陈德晖指出,小儿支气管炎应该引起家长的重视,注意宝宝的日常护理预防疾病的发生,平时要留意宝宝的身体状况,一旦发现疑似症状要及时、彻底治疗。