肺气肿轻型和重型如何区分

肺气肿是指由多种原因引起的终末细支气管远端(肺泡腔)的气体含有过多的分泌物，或渗出性炎症细胞滞留所出现的肺组织弹性减弱、过度充气、漏气量增多及胸膜下区肺实质受压变窄、膨大而引起的病变。肺气肿分为两种类型，一种是代偿性肺气肿，另一种是限制性肺气肿，根据发病机制的不同又可分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿等。

一、按病因分类

1.老年性肺气肿：老年人常合并慢性疾病导致肺功能下降，引起肺泡内残气量增加，从而形成肺气肿。

2.代偿性肺气肿：由于心脏或者纵膈疾病导致肺组织弹性减退，吸气时部分空气漏入肺泡外，久之肺泡扩大变形，肺泡壁和细支气管破坏，可形成代偿性肺气肿。

3.间质性肺气肿：主要是各种因素如肺部感染、自身免疫性疾病等因素导致，肺泡结构被破坏，含气囊腔不断增多，最终使肺成为含气的大病灶。

4.其他类型的肺气肿：特发性肺动脉高压、先天性心脏病等原因也可诱发肺气肿的发生。

二、按照病理改变分类

1.单纯肺气肿：主要表现为肺容积增大，呈过度膨胀状态，肺血管数量正常，没有明显的血管床扩张。

2.肺气肿伴肺大疱：除有肺气肿的表现以外，还存在肺大疱，肺大疱是由长期的炎性损伤刺激以及吸烟等不良生活习惯所致，患者会出现咳嗽、咳痰等症状，并且随着病情发展还会伴有呼吸困难的症状。

三、辅助检查结果分类

如果在进行胸部影像学检查的时候发现双肺中下叶有一些小的透光区，则高度怀疑为轻度肺气肿。如果患者的肺气肿面积较大，在50%以上则属于重度肺气肿，此时需要及时到医院就诊并积极配合医生治疗，以免延误病情。

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