大叶性肺炎咳嗽加重是怎么回事

大叶性肺炎患者出现咳嗽加重的症状时，主要考虑与病原体感染、肺部组织损伤、并发脓胸或肺脓肿以及合并心功能不全等因素有关。建议及时就医检查评估，并遵医嘱进行针对性治疗。

1.病原体感染：若未积极配合医生使用敏感抗生素类药物进行抗感染治疗，则可导致体内炎症反应进一步加重，进而引起上述症状。此时需要在明确具体病原体后，在医生指导下选择合适的抗菌药物如青霉素类阿莫西林胶囊等、喹诺酮类左氧氟沙星片等予以积极治疗。

2.肺部组织损伤：由于大叶性肺炎病变部位的炎性渗出物明显增加，刺激周围正常肺组织黏膜及神经时即可诱发明显的咳嗽加重现象。同时还会伴随咳痰量增多、发热等症状。一般确诊后需按疗程应用头孢克肟分散片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行规范治疗。

3.并发脓胸或肺脓肿：当大叶性肺炎病情持续进展并累及胸腔时，就可能引发胸膜粘连、胸壁塌陷等改变而形成脓胸。而当继发细菌感染时则可进一步发展为肺脓肿。不仅会出现剧烈咳嗽、呼吸困难、高热寒战等不适症状，严重者还可有昏迷休克等表现。一旦确诊应尽早通过纤维支气管镜下冲洗、全身静脉注射抗生素(比如注射用头孢曲松钠)等方式进行综合处理。

4.合并心功能不全：对于部分原有慢性心脏疾病的大叶性肺炎患者而言，随着病情不断加重还可出现急性心肌梗死、恶性心律失常甚至猝死等情况发生。故而在发病早期也应及时完善心电图、超声心动图等相关检查以排查是否存在以上问题。如果确实存在心功能不全的情况，则需配合医生使用地高辛片、呋塞米片等药物进行强心利尿补钾治疗。

此外，还可能是由于合并二尖瓣狭窄所致。日常生活中应注意适当卧床休息、清淡饮食、戒烟酒等。同时还应密切关注自身情况变化，若有异常需及时告知医生并完善相关检查。

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