肺炎链球菌感染在肺部黏膜炎症早期、肺脓肿形成期以及大叶性肺炎实变期时可出现铁锈色痰。建议患者及时就医,在医生指导下进行血常规检查、CT等明确诊断,并遵医嘱积极治疗。
1.肺部黏膜炎症早期:由于细菌侵入肺部导致局部组织发生炎性反应,分泌物增多刺激呼吸道从而引起咳嗽症状,而此时的痰液为浆液性的黄色液体。随着病情发展,病原体大量繁殖并释放内毒素和外毒素进入血液循环,激活凝血系统使纤维蛋白沉积于肺泡腔内,继而导致肺部黏膜水肿、出血,与含铁血黄素混合后即可产生铁锈色样的痰液。此时需要遵医嘱使用注射用头孢他啶、阿奇霉素片等药物控制感染。
2.肺脓肿形成期:若未得到及时规范治疗或治疗方法不恰当,则会导致细菌不断扩散至周围组织间隙,逐渐局限化后形成脓肿。当脓液聚积到一定程度则会自行破溃流入支气管,进而咳出大量红色浓稠样痰液。此时需要通过口服甲硝唑片或者静脉滴注替硝唑氯化钠注射液等方式联合用药治疗。
3.大叶性肺炎实变期:如果致病菌入侵机体的时间较长且未采取任何干预措施,则可能导致细菌随淋巴循环到达肺段小血管,致使血管通透性增加并引起大范围渗出、坏死。一旦坏死物质被吸收则会出现明显的高热现象,同时还会伴有咳铁锈色样粉红色胶冻状痰的症状。确诊后可以应用盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等药物治疗。
此外,还可能是间质性肺炎期所致,需注意鉴别。日常生活中应保持室内空气流通,勤开窗通风,做好个人防护,避免前往人群密集的地方。
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