肺气肿是指由多种原因导致的终末细支气管远端(肺泡管、肺泡囊、肺泡)的异常持久扩张,并伴有气道壁和肺实质弹性减弱的一种疾病。肺气肿患者在急性加重期时,进行胸片检查可见以下改变:一、肺气肿的基本病变
1.肺容积增大:由于各种原因引起的肺泡过度充气,使肺内含气量增多而引起。
2.肺血管变化:随着肺气肿的发生和发展,肺血管床受到牵拉,可表现为不同程度的缩小。
3.肺野透亮度增加:因肺组织受压萎缩变小后,肺内的气体含量增高,从而呈现为肺野明显透亮度增加的情况。
4.胸膜下部相对凹陷:当肺气肿发展到一定程度时,常累及胸膜下部,此时胸片检查可见胸膜下部相对凹陷的现象。
二、代偿性肺气肿
如果双侧肺同时存在肺气肿,则为了维持正常的通气与换气功能,会导致一侧肺过度膨胀,另一侧肺发生收缩,因此会出现两侧肺体积大小不等的情况,这种现象称为代偿性肺气肿。
三、肺大疱形成
如果肺气肿持续进展,肺泡逐渐融合,可以形成较大的空腔,即肺大疱。一般情况下,肺大疱对周围正常肺组织造成压迫,会使局部肺组织呈密度增高的蜂窝状改变,但无肺气肿纹理。
四、其他表现
部分肺气肿患者的胸片还可显示肺野外缘呈圆弧形向内卷曲的表现,主要是由于膈肌抬高所致。
若患者出现胸闷、咳嗽、咳痰等症状,需及时前往医院就诊,在医生指导下使用氨茶碱、沙丁胺醇等药物治疗,以改善呼吸困难的症状。日常生活中要注意休息,避免剧烈运动以及过度劳累,以免加重病情。
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