肺气肿是由于多种原因导致的终末细支气管远端(肺泡腔)气体潴留的一种病理状态。肺气肿形成的原因较多且复杂,临床上将肺气肿分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、病理性肺气肿、阻塞性肺气肿等类型。
一、原因
1.年龄老化:老年人常合并慢性肺部疾病和心功能不全,因呼吸困难而采取腹式呼吸方式,膈肌下移造成胸廓相对缩小,引起肺组织弹性减退和过度充气,从而引发肺气肿。
2.代偿性肺气肿:长期随地吐痰可诱发肺部感染,如肺炎链球菌、葡萄球菌、克雷伯杆菌以及卡他莫拉菌感染等,呼吸道受到炎症刺激后分泌物增多,若未及时排出堆积在肺内可逐渐被吸收,继而导致肺气肿的发生。
3.病理性肺气肿:常见于既往有基础肺疾病的患者,如囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎、特发性肺动脉高压、慢性嗜酸粒细胞肺炎等,此类疾病发展到一定程度时可出现不同程度的肺气肿表现。
4.阻塞性肺气肿:吸烟与烟草暴露是目前公认的主要致病因素,当烟雾中的焦油沉积在肺泡上,影响了肺弹力纤维的完整性,使肺泡壁和细支气管均发生破坏,进而形成不可复原的扩张,最终形成肺气肿。
二、治疗
1.氧疗:对于重度肺气肿患者,在急性加重期需进行吸氧治疗,以纠正低氧血症,改善换气功能障碍。
2.药物治疗:肺气肿患者通常存在咳嗽、咳痰症状,因此需要使用止咳祛痰药来缓解相关症状,常用药物包括盐酸氨溴索片、羧甲司坦口服溶液等,也可配合应用茶碱类药物舒张支气管平滑肌,常见的有氨茶碱、茶碱缓释片等。
3.手术治疗:如果患者的病情比较严重,严重影响正常生活的情况下,则可以通过肺移植的方法来进行治疗,能够有效控制病情的发展。
4.其他方法:日常生活中要注意预防感冒,避免受凉,以免加重原有病情。饮食方面要营养均衡,多吃新鲜水果蔬菜及富含蛋白质的食物,戒烟限酒,适当运动锻炼增强体质。
建议肺气肿患者前往医院呼吸内科就诊,完善胸部X线检查、CT检查等相关检查明确诊断,并遵医嘱选择合适的方式进行处理。
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