工厂尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘,并在肺内潴留导致的以肺容积增大为特点的一种弥漫性肺疾病。尘肺病患者应脱离粉尘接触、通过氧疗改善通气状况、进行药物治疗以及手术治疗等方法来帮助缓解症状。
一、脱离粉尘接触
一旦确诊患有尘肺病后,需要立即脱离有粉尘的环境,如煤矿、石厂等,避免再次吸入粉尘而加重病情。
二、氧疗
1.家用制氧机:对于活动后心慌、气短、胸闷等症状不明显的早期尘肺病人,在脱离粉尘接触的基础上可采用家庭氧疗的方法,一般选用医用级制氧机,保证每天吸够氧气即可。
2.无创呼吸机:中期尘肺病人如果出现严重的低氧血症和高碳酸血症,则需要使用无创呼吸机辅助通气,能够有效纠正缺氧及二氧化碳潴留的情况。
三、药物治疗
1.抗感染药物:尘肺合并细菌感染时,需根据痰培养药敏试验结果选择敏感抗生素,常用的有头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素等,常用药物包括头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊等。
2.祛痰止咳平喘药:尘肺病人常伴有咳嗽、咳痰、气喘等呼吸道慢性炎症反应,因此还需要应用化痰药、平喘药等控制急性期症状,常见药物包括盐酸氨溴索喷雾剂、乙酰半胱氨酸泡腾片、茶碱缓释片等。
3.糖皮质激素:尘肺合并过敏性哮喘发作时,可以短期口服或静脉滴注糖皮质激素来快速消炎,减轻支气管痉挛状态,常用药物包括醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等。
4.其他:尘肺晚期病人可能会并发肺动脉高压、慢性肺源性心脏病、2型糖尿病等并发症,还需针对并发症用药,例如存在严重贫血者可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片等补血;合并上消化道出血时可用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,硫糖铝咀嚼片保护胃黏膜等。
四、手术治疗
当尘肺发展到重度阶段,且影响正常生活时,可行肺灌洗术清除大量灰尘,同时配合以上治疗方法,延缓尘肺病恶化速度。
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