粟粒性病毒性肺炎是指肺内呈弥漫性严重性病毒感染,在影像学上呈现小圆形低密度影,即粟粒状病灶。常见的病毒有埃可病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒等,临床表现为突然发热、咳嗽、呼吸困难、咳血等症状,可通过一般治疗、对症治疗以及抗病毒药物治疗的方式进行处理。
一、一般治疗
1、注意休息:患者应卧床休息,保持室内空气流通及新鲜,加强巡视,避免下地活动导致病情加重。
2、饮食护理:给予高蛋白、易消化的食物,并保证足够的热量和水分供给,如鸡蛋羹、牛奶、米汤等,以增强机体抵抗力。
3、其他:如果患者的体温超过38.5℃,可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类解热镇痛药帮助降温,还可使用退热贴或温水擦浴等物理方法辅助降温。
二、对症治疗
若出现气短症状,可采取吸氧等方式改善通气状况,同时积极寻找并治疗基础疾病,防止误诊或漏诊。
三、抗病毒药物治疗
1.干扰素:具有广谱的抗病毒作用,适用于各型病毒性肺炎的早期阶段,能够抑制细胞病变,发挥抗病毒的作用。
2.利巴韦林:可用于单纯疱疹病毒、腺病毒等多种病毒的感染,通过特异性的核酸合成酶作用于RNA,从而阻断病毒RNA的合成,起到灭活病毒的效果。
3.阿昔洛韦:为鸟苷衍生物,能与天然的胸腺腺嘌呤核苷竞争病毒胸腺腺嘌呤核糖核酸聚合酶,从而阻止其复制而达到灭活病毒的目的。
4.奥司他韦:主要成分为磷酸奥司他韦,是神经氨酸酶抑制剂,主要用于甲型流行性感冒的治疗,也可以用于预防甲型流行性感冒的传播。
此外,对于重症患者,需及时就医采用综合治疗方法,包括机械通气、免疫球蛋白、血液净化等。日常生活中要注意个人卫生,勤洗手,外出时佩戴口罩,以免发生交叉感染。
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